Nephrologie

Aus dem altgriechischen Nephro: Niere, Logos: Lehre. Grundsätzlich befasst sich die Nephrologie mit der Prävention, Diagnostik, konservativen Therapie und Nachsorge von Nieren- und Bluthochdruckerkrankungen. Die Durchführung aller extrakorporalen Blutreinigungsverfahren (Dialyse, Apherese, Immunadsorption) sowie die Betreuung von Patientinnen und Patienten mit einer transplantierten Niere fallen in das Fachgebiet der Nephrologie.

Die Peritonealdialyse (PD) nutzt das Bauchfell (Peritoneum), eine natürliche Membran, die den Bauchinnenraum auskleidet. Diese Membran besitzt winzige Öffnungen und dient als Filter. Abfallprodukte und Flüssigkeit können damit aus dem Körper entfernt werden.

Ein Katheter – ein kleiner, weicher Kunststoffschlauch – wird im Rahmen eines kleinen chirurgischen Eingriffs in den Bauchraum eingesetzt. Etwa 15 Zentimeter dieses Schlauchs ragen aus dem Bauch heraus und werden unter Ihrer Kleidung getragen. An diesen Schlauch, auch Peritionealdialyse-Katheter genannt, werden die Beutel mit Dialyselösung angeschlossen.

Die Dialyselösung fliesst über diesen PD-Katheter in die Bauchhöhle.

Bei der PD läuft der Dialyseprozess im Bauchraum der Patientin oder des Patienten und eine natürliche Membran, das Peritoneum, dient als Filter. Das Blut fliesst durch Blutgefässe im Bauchfell an den Öffnungen vorbei und Wasser und Giftstoffe können durch diese Öffnungen leicht hindurchwandern. Während der PD dient der Bauchraum als Reservoir für die Dialyselösung.

Die Phasen der Peritonealdialyse

Die Bauchhöhle wird über den PD-Katheter mit 1.5 bis 3 Liter Dialyselösung gefüllt.

Die Dialyselösung verbleibt im Bauchraum und ermöglicht damit den Dialysevorgang (Blutreinigung).

Der Patient lässt die "benutzte" Lösung, welche nun nebst Wasser auch die Gift- beziehungsweise Abfallstoffe enthält (die normalerweise in den Urin übergegangen wären) aus dem Bauchraum abfliessen und entsorgt sie.

Damit Sie in der Schweiz ein Organ von einer verstorbenen Person erhalten, muss Ihr behandelnder Arzt Sie auf der nationalen Swisstransplant -Liste angemelden und eintragen lassen. Eine andere Möglichkeit ist, die Nierenspende von Angehörigen oder nahestehenden Personen, eine sogenannte Lebendspende. Vor der Transplantation erfolgt eine ausführliche Abklärung bei den Patientinnen und Patienten, um möglichst zu verhindern, dass unter der Hemmung des Immunsystems später Probleme auftreten.

Durch eine Nierentransplantation ist die Grunderkrankung nicht geheilt. Die gespendete Niere, das Transplantat, ist aber in der Lage, wieder alle notwendigen Funktionen zu übernehmen, sodass eine Dialyse nicht mehr notwendig ist. Um zu verhindern, dass Ihr Körper die Spenderniere abstösst, sind regelmässige ärztliche Kontrollen sowie eine tägliche Medikamenteneinnahme notwendig.